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子宮肌腺症作祟 女大生痛到哭喊想摘子宮

子宮肌腺症發生原因尚無定論,但與女性荷爾蒙息息相關,好發族群通常為育齡的女性。(圖片來源:pixabay)

記者畢翠絲/報導

22歲女大生長時間受子宮肌腺症所苦,每個月嚴重經痛且經血過多,疼痛難耐,求診時哭著拜託醫師把子宮全切除,減緩疼痛。經醫病溝通,女大生接受醫師建議,使用新型口服黃體素接續治療,所幸經長期持續用藥,不但穩定控制病情且大幅改善經痛症狀,現在更是擁有3個孩子的幸福媽媽。

義大大昌醫院院長暨婦產部主治醫師張基昌醫師表示,子宮肌腺症屬於子宮內膜異位症的一種,當子宮內膜跑到卵巢時,稱作巧克力囊腫;若子宮內膜異位到子宮肌肉層,則形成子宮肌腺症。

目前子宮肌腺症發生原因尚無定論,但可以確定與女性荷爾蒙息息相關,好發族群通常為育齡的女性,而多數患者會在月經時出現嚴重經痛,甚至有非月經週期的疼痛、經血過多、月經不規則及性交疼痛等症狀,甚至會因為內膜異位到卵巢以及子宮肌肉層,影響卵子品質或產生子宮不正常收縮,導致不孕症。

張基昌指出,子宮內膜異位症患者接受藥物治療時,也要注意藥物副作用,像是長期使用非類固醇消炎止痛藥可能會引起腸胃道不適;而雄性素則容易出現長毛、長痘痘或聲音變粗等雄性化特徵,另外荷爾蒙拮抗劑可能有熱潮紅及骨質疏鬆等類似更年期的症狀。新型口服黃體素相較其他藥物來說,副作用較輕微,長期用藥安全性也相對提高。

高雄醫學大學附設中和紀念醫院生殖醫學科主任蔡英美醫師說明,由於子宮肌腺症的病灶散佈在整個子宮肌肉層,即便透過局部清除病灶,也不容易清除乾淨。若要進行全子宮切除,則需考量患者日後生育需求及心理狀態,因此術前醫病必須進行良好溝通。

蔡英美提醒,對於晚婚晚育有生育需求的患者,患者可先透過健保給付的新型口服黃體素治療,不僅能改善經痛症狀,同時也能保留患者生育能力。

 

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