記者畢翠絲/報導
83歲的張奶奶,因為肺炎引發呼吸困難、心悸及肺水腫等症狀,已臥床2至3個月;就醫檢查後,得知14年前就因為心臟衰竭動過一次心臟瓣膜手術,當時使用生物瓣膜,隨著時間過去瓣膜退化,又失去功能,經振興醫院透過「經導管微創瓣膜置換新技術」手術,讓患者從生活無法自理到可以上菜市場買菜、參與家庭和社區活動,開啟生命第二春。
振興醫院魏崢院長表示,台灣近二十年來手術植入外科生物瓣膜的病患眾多,每年約200~300名患者需要施行生物瓣膜置換手術,但生物瓣膜平均壽命約為10至15年,使用久了,猶如皮革或塑膠般會老化,以至於瓣膜損壞而需要再次手術置換瓣膜才得以延續生命。
心臟血管外科李永在醫師指出,心臟的左右兩邊都有心房與心室,各個腔室之間具有瓣膜,瓣膜的功能類似閘門,能夠在心臟跳動過程中適時地打開與關閉以維持血流方向。當心臟瓣膜無法完全打開時,會造成「狹窄」,讓血流無法順利通過;而當瓣膜無法完全閉合時,就導致血液「逆流」,讓血液從心室倒流回心房。
振興醫院集結心臟內外科醫師、心臟超音波醫師等多學科專業團隊,利用導管進行二尖瓣瓣中瓣的技術,替換新的瓣膜,手術過程順利,患者麻醉醒來就感受大幅改善,也進行系統性的康復計劃,其中包括物理治療和定期的追蹤檢查,醫療團隊通過規劃適當的運動和藥物治療,讓患者快速康復。
手術結束後,患者身體發生奇蹟性的轉變,不僅呼吸恢復正常,術後能自行洗澡、上菜市場買菜、參與家庭和社區活動,不僅在生理上不必高度依賴家人的照顧,心靈上也獲得了全新的生命力。李永在醫師表示,患者從無法自理生活到可獨立不用受家人照顧,享有生活品質及生命尊嚴。
只花5天!100歲人瑞爺爺 半臥床到可以拿筷子吃飯
振興醫院已完成超過1000例經導管瓣膜置換手術,率全台之先,近來更獲得「經導管二尖瓣瓣中瓣手術亞太教學卓越中心」之認證。魏崢指出,手術中病人狀況瞬息萬變,需要心臟內外科、麻醉科與心臟超音波等專家通力合作才能順利完成。
李永在說,去年振興醫院團隊更成功為第三位100歲人瑞病患、林爺爺執行TAVI手術;林爺爺年事已高,合併有高血壓、糖尿病及肺氣腫等,主動脈退化至不堪使用,幾乎是半臥床在家,體重僅剩下40多公斤。
所幸,林爺爺身體算硬朗、也無失智傾向,加上年紀已屆可以申請健保給付,不必花費百萬便能重獲新生,術後當天就可下床活動,5天後出院返家,體重也增加到50多公斤,每天可以在自家客廳散步、自行拿筷子吃飯等簡單小事,對林爺爺來說就是最幸福的事。
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