子宮肌腺症發生原因尚無定論，但與女性荷爾蒙息息相關，好發族群通常為育齡的女性。（圖片來源：pixabay）
記者畢翠絲／報導
22歲女大生長時間受子宮肌腺症所苦，每個月嚴重經痛且經血過多，疼痛難耐，求診時哭著拜託醫師把子宮全切除，減緩疼痛。經醫病溝通，女大生接受醫師建議，使用新型口服黃體素接續治療，所幸經長期持續用藥，不但穩定控制病情且大幅改善經痛症狀，現在更是擁有3個孩子的幸福媽媽。
義大大昌醫院院長暨婦產部主治醫師張基昌醫師表示，子宮肌腺症屬於子宮內膜異位症的一種，當子宮內膜跑到卵巢時，稱作巧克力囊腫；若子宮內膜異位到子宮肌肉層，則形成子宮肌腺症。
目前子宮肌腺症發生原因尚無定論，但可以確定與女性荷爾蒙息息相關，好發族群通常為育齡的女性，而多數患者會在月經時出現嚴重經痛，甚至有非月經週期的疼痛、經血過多、月經不規則及性交疼痛等症狀，甚至會因為內膜異位到卵巢以及子宮肌肉層，影響卵子品質或產生子宮不正常收縮，導致不孕症。
張基昌指出，子宮內膜異位症患者接受藥物治療時，也要注意藥物副作用，像是長期使用非類固醇消炎止痛藥可能會引起腸胃道不適；而雄性素則容易出現長毛、長痘痘或聲音變粗等雄性化特徵，另外荷爾蒙拮抗劑可能有熱潮紅及骨質疏鬆等類似更年期的症狀。新型口服黃體素相較其他藥物來說，副作用較輕微，長期用藥安全性也相對提高。
高雄醫學大學附設中和紀念醫院生殖醫學科主任蔡英美醫師說明，由於子宮肌腺症的病灶散佈在整個子宮肌肉層，即便透過局部清除病灶，也不容易清除乾淨。若要進行全子宮切除，則需考量患者日後生育需求及心理狀態，因此術前醫病必須進行良好溝通。
蔡英美提醒，對於晚婚晚育有生育需求的患者，患者可先透過健保給付的新型口服黃體素治療，不僅能改善經痛症狀，同時也能保留患者生育能力。
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