記者畢翠絲/報導
50歲的音樂老師陳小姐幾個月前感到喉嚨異物感和聲音沙啞,原以為只是喉嚨過度使用,症狀卻持續不見好轉,甚至在指導學生發音時越來越吃力。收治患者的振興醫院耳鼻喉部嗓音中心主治醫師張智惠檢查發現,陳老師的前頸部有小腫塊,且經鼻咽內視鏡確診為單側聲帶麻痺,導致聲帶無法完全閉合。由於單側聲帶麻痺可能因腫瘤壓迫喉返神經引起,進一步安排甲狀腺超音波與細針穿刺檢查,確診為甲狀腺癌,經手術治療後她的聲音與喉嚨異物感逐漸改善。
張智惠指出,甲狀腺是位於前頸部的內分泌腺,負責調節人體代謝並分泌甲狀腺素。甲狀腺異常可分為功能性與結構性兩大類,功能性異常主要為甲狀腺亢進或低下,而結構性異常則多為甲狀腺結節。結節可能外觀明顯,但有些長在內部不易察覺,當壓迫到周圍組織時可能導致異物感、吞嚥困難或聲音沙啞。確診結節需要進行超音波檢查,多數結節為良性,但若為惡性結節則需進行手術切除。
甲狀腺癌為內分泌系統常見癌症,尤其多發於20至50歲女性。根據統計,台灣每10萬名女性中有超過3,500人罹患甲狀腺癌,是女性十大癌症發生率中的第四名。儘管甲狀腺癌的預後良好,第一至第三期的10年存活率約90-95%,及早發現與治療仍是防止癌症擴散的關鍵。
聲帶麻痺可因腫瘤壓迫喉返神經引起,導致聲音沙啞、說話無力、易嗆咳等問題。聲音沙啞的原因多樣,包含聲帶長繭、老化和麻痺,其中甲狀腺腫瘤壓迫屬於聲帶麻痺類型。若出現持續性沙啞,應及時就醫檢查,避免延誤診斷。除了手術處理,門診微創注射與語言復健也能有效改善聲音問題,經過治療後,陳老師恢復美妙嗓音,帶領學生贏得全國合唱比賽冠軍。
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