記者畢翠絲/報導
一名酷愛戶外運動的男子,夏天熱愛爬高山和衝浪,他總不忘把皮膚塗上厚厚一層的防曬乳,長年下來自傲曬出一身黝黑健美的身材,但卻在一次百岳登頂回程下坡時,突然之間「眼前一片黑」,一個踉蹌差點跌落碎石陡坡,嚇出一身冷汗,下山後趕緊到眼科檢查,經診斷發現罹患了所謂「光害性角膜炎」,原來紫外線嚴重傷害了眼角膜,醫師警告他再不好好防護,白內障將會提早來報到。
振興醫院眼科部一般眼科主任許粹剛表示,現代人重視健康,戶外運動風行,再加上溫室效應,每年夏季溫度履創新高,眼睛受紫外線傷害的人逐漸增多,因此近年來有不少中壯年就來開白內障手術,而且比例愈來愈高。根據世界衛生組織(WHO)的統計,全球每年約有 2000 萬例白內障手術,其中就有500 萬例與紫外線曝露有關。
許粹剛指出,白內障並不是一夜之間發生的,紫外線對水晶體的傷害是長期累積的過程,因此,長時間的紫外線曝曬,光線透過水晶體及視網膜中心黃斑部來吸收,眼睛的晶狀體和角膜將受到損害,若未採取適當防護措施,久了將導致白內障的產生。
白內障的主要成因為老化,是年長者視力不良的最大威脅,但隨著國人長期依賴3C,造成用眼過度並曝露於紫外線下,導致白內障患者逐漸年輕化。另外,高度近視患者、眼睛受傷過的患者、曾接受過近視雷射手術的患者、糖尿病患等,也容易提早出現白內障。其中,高度近視族群由於眼軸過度拉長,造成眼球內代謝變差,天然水晶體容易發生混濁,因此較一般人更容易發生白內障。
白內障症狀若影響日常生活,建議盡快就醫治療
許粹剛說明,白內障主要症狀為視力模糊,不少患者憂懼手術治療,其實手術與否端看病患的症狀是否需要立即處理。若病患的視力模糊造成上下樓梯行走困難,或是開車時視線不清晰,上述症狀已經影響到日常生活安全,建議盡快至眼科門診檢查。一般眼科醫師會採用裂隙燈檢查,並評估患者的最佳矯正視力,目前健保給付矯正後視力低於0.5者進行白內障手術,如果對日常生活造成嚴重影響,建議及早就醫治療。
如何選擇人工水晶體
目前白內障手術方式,多採用超音波水晶體乳化囊外摘除術合併人工水晶體植入術,將原本混濁之水晶體以超音波乳化儀在小切口下進行摘除,並置換一個人工水晶體進入眼球,另可搭配飛秒雷射輔助切割水晶體儀器,增加手術的精準度及安全性,但健保無給付,需自費額外加入。
人工水晶體多樣化,要如何選擇適合自己的?依據人工水晶體的功能性,主要分為球面水晶體、非球面水晶體、非球面水晶體加上散光矯正及抗老花人工水晶體。
病患就診時,可以與眼科醫師詳細討論日常生活視距需求差異、夜間行駛(夜間炫光)和散光等因素,有助於醫師進行專業且全面性的考量,選擇最適合病患的人工水晶體,以得到最佳的治療方案。
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