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口服標靶藥助攻 荷爾蒙陽性乳癌患者持續用藥助續命

乳癌多年高居女性癌症發生率第一,CDK4/6抑制劑讓轉移性荷爾蒙陽性乳癌治療現曙光。(圖片提供:台灣乳癌醫學會提供)

記者畢翠絲/報導

口服標靶藥CDK4/6抑制劑的問世,為轉移性荷爾蒙陽性乳癌病患帶來新希望。隨著健保逐步擴大給付,越來越多病友得以透過這類藥物穩定病情、延長壽命並維持生活品質。不過,目前健保僅給付2年,許多病友在期滿後仍希望延續療效,選擇自費服藥續命。

根據癌症登記資料,乳癌已連續20年蟬聯女性癌症發生率第一,每年新增近1.7萬名患者。台灣乳房醫學會理事長陳守棟指出,政府提出「健康台灣2030」願景,目標是將癌症死亡率降低三分之一,提升乳癌治療成效將是關鍵。

目前國內乳癌以荷爾蒙受體陽性、HER2陰性的亞型最常見,占比高達六成。然而,根據統計,當乳癌進展至第四期轉移性階段,五年存活率僅剩約四成,對於療效明顯的病患,建議應持續用藥不中斷,以避免病情惡化。

三軍總醫院腫瘤部主任戴明燊表示,CDK4/6抑制劑已被國內外治療指引列為一線用藥,顯示其臨床重要性。從數據來看,英國國民健康服務(NHS)研究發現,轉移性荷爾蒙陽性乳癌病友以CDK4/6抑制劑的臨床治療2年後,5成以上病友維持疾病不惡化,可持續用藥延命。另一份研究則顯示亞洲族群療效更勝歐美,超過6成病友可持續治療超過2年。

現年59歲的陳太太就是受益者之一。她11年前確診第二期乳癌,歷經化療與放療後控制病情,卻在4年前被發現癌細胞轉移至肝臟。在醫師建議下接受肝臟切除手術並開始服用CDK4/6抑制劑,效果良好。健保給付2年期滿後,她選擇自費持續用藥,目前已超過1年7個月,自費金額逾百萬元。

另一位例子是54歲的楊女士,從事褓姆工作。她在39歲時確診早期乳癌,原以為療程結束就能安心生活,沒想到第8年復發並轉移。2018年,當時CDK4/6抑制劑尚未納入健保,她靠商業保險支持治療,至今已穩定服藥6年,活出精采人生,環島、登武嶺、泳渡日月潭,並贏得攝影比賽,成為病友心中的希望象徵。

戴明燊強調,乳癌病友多為三明治族群——上有父母、下有子女,還需照顧家庭,她們更需要穩定療效的藥物支持。陳守棟則形容,台灣乳癌治療如登阿里山看日出,期盼未來政策能持續向前,補齊最後一哩路,讓轉移性乳癌病友不再為用藥而煩惱。

 

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