記者畢翠絲／報導
國內不舉男性越來越年輕！一名30歲的張先生在診間表情靦腆，說話聲音越來越小，含蓄地說「有一點問題」。原來與女友第一次親熱時，由於太過緊張，上陣卻發現自己不行，此後對自己失去信心，心裡想會不會是自己DIY太多？做了抽血檢驗一切正常，負面壓力如影隨形，糾結了10年終於鼓起勇氣到泌尿科求助。專家表示，勃起功能障礙的案例不在少數，基於文化因素，成為男性難以啟齒的困擾。
勃起功能障礙 被視為心血管疾病警訊
台灣40 歲以上男性，每 2人就有 1人勃起功能障礙 （ED），是三高疾病之後「第四項危險文明病」！台灣男性學醫學會陳煜理事長指出，勃起功能障礙主要是陰莖動脈血管阻塞所致，常被視為心血管疾病警訊。由於陰莖血管較細小，當它阻塞 50％，就會出現勃起問題，此時冠狀動脈，恐怕已有 30％ 阻塞。
陳煜理事長指出，勃起功能障礙分為器質性、心因性與混合性，心因性多因生活工作壓力過大或受伴侶相處關係影響所致；器質性為三高等代謝性症候群，三高導致血管病變、神經病變，現代人晚睡不運動的不良生活習慣也是因素之一；混合性則是受前述兩者交互影響。
陳煜理事長解釋，勃起功能障礙多與血管功能異常有關，患肥胖、三高等代謝性症候群男性，會較早出現不舉或性行為時陰莖半軟不硬等勃起功能障礙；其中糖尿病患者，性功能障礙風險提高 4.1 倍；有周邊血管疾病問題者，性功能障礙風險提高 2.6 倍；憂鬱症患者性功能障礙風險亦提高 1.8倍。
年輕患者有增加趨勢 引起醫界關注
台灣男性醫學會常務理事蔡維恭醫師表示，勃起硬度不足也不僅是中老年男性的專利，年輕患者有增加趨勢特別引起醫界關注，而且，年輕患者就醫時通常已達中度、重度，近五成更有嚴重ED。
蔡維恭醫師說明，門診中，勃起功能障礙患者多數患有高血壓、高血糖、高血脂等慢性疾病，有些則是體型肥胖，除了性慾變低、閨房表現不佳，半途而廢者大有人在；醫師的正確診斷，是幫助患者的重要關鍵，可惜太多民眾不敢尋求醫師的幫助，卻在茫茫網海中尋求協助，嘗試來路不明偏方，易陷入偽藥陷阱，恐怕造成身體傷害。
藥效不如預期 治療中斷率逾八成
台灣勃起功能障礙盛行率隨著年齡提升，50歲以上ED患者，自我感覺太過良好，多數不自覺已有輕到中度的 ED 問題。臨床治療上，陽痿患者多採取藥物治療，不過，患者中斷治療情況極高，治療半年後，由於藥效不如預期，八成患者都會放棄。
蔡維恭醫師指出，這些問題只要向專業泌尿科醫師諮詢，就能擁有更好的生活品質。根據最近11月份剛出爐的「台灣男性使用壯陽藥現況調查」：三-四成的台灣男性習慣在愛愛前30 分鐘服用壯陽藥；超過八成男性希望壯陽藥效維持在4-5小時以肉；對於壯陽藥物的期待，有性功能障礙合併「高血壓／糖尿病」受訪者，希望藥效快速作用，而「健康」受訪者，則希望藥效持久度。
蔡維恭醫師以診間患者為例，一名太太陪同先生來看診，表示先生服用小藥丸後，臉紅像關公，看起來像中風，雖然先生覺得自己身體無恙，太太卻興緻全失，「性生活重要，命更重要！」太太說。
蔡維恭醫師說明，傳統壯陽藥物會出現頭痛、消化不良、臉潮紅、肌肉疼痛等副作用，甚至還會出現視覺異常。勃起功能障礙患者最需要的是可以快速起效的藥物，並且希望副作用低，所幸，現在醫界有了更優化的選擇，新一代 PDE5i 口服治療藥物具有「開Ｇ快、低副作用」的特性，是患者一大福音。
閱讀更多幸福好文，請至FB追蹤我們！
